荷兰生命公寓
生命公寓的诞生
曾经,荷兰的部分养老机构也和中国目前大部分养老机构一样,停留在医疗护理体制内。“因为医院式管理相对容易。”但对老人来说,这样的老人院和护理院就是“痛苦的孤岛”。老人们很排斥满屋子大白褂和药水味,因为这意味着一旦进去,他们的生命将不断走向衰竭。
汉斯·贝克决定要改变这种传统养老模式的“白大褂文化”。他认为在养老机构,医疗护理不应该是唯一的重点,舒适的居住环境和全面的幸福感同样重要,甚至更重要。基于这一理念,汉斯·贝克开发了生命公寓。目前有17个生命公寓遍布荷兰,生活着近万名老人。
生命公寓的养老哲学
——让老年人感受到更多的幸福和快乐
汉斯·贝克认为,老人如果保持愉快、幸福,就能改变原来的消极生活状态,带来更多的成就感、创造性和积极性。“有时候治疗所能起到的作用微乎其微,但快乐幸福的心态有助于老人减轻病情。”
这套以幸福快乐养老、广泛参与保持旺盛年轻心态理念为基础的崭新的生命公寓护理哲学,包括文化融合、肯定式文化、怀旧博物馆和老龄餐厅等。围绕这个养老哲学建立起的养老模式,直接有效地控制了营销成本,实现了荷兰养老院文化的彻底突破,完成了荷兰老人养老从“悲惨的地狱到幸福的天堂”的转化。
生命公寓的养老模式
生命公寓提倡的不仅是一种新型的养老模式,更是一种精彩和健康的生活方式。囊括医疗、照料、养生、生活等内容,使养老机构成为一
个满足老年人多层次需求的场所。生命公寓的养老模式是超前的、创新的和智慧的,其服务体系和公寓设计体现最为明显。
服务体系
汉斯·贝克推崇的养老公寓服务体系核心价值具体包括:我的生活我做主、“用进废退”、活跃参与、“泛家庭”氛围以及对老人需求的“Yes”文化。
1用进废退
为了最大限度地防止老人各项机能的退化,老年人的基本行为能力,如走路、泡茶、算钱、缝补衣服、做饭等功能被充分调动。公寓有“不要照顾老人,但协助他们自己照顾自己”的口号。在生命公寓,不支持过度护理,强调最低量看护、自力更生和使用自己的能力。
从业人员的主要工作不是伺候老人,而是激活老人的自理能力,创造条件让老人尽可能地自理,机构的老年医生的主要任务不是治病,而是防病。
通过专业的膳食调理,运动,和帮助建立健康的生活规律,帮助老人尽可能预防各种疾病,即使患病了,也通过专业康复让老人重新站/坐起来。对失智老人的专业引导和激活,帮助他们重新建立学习能力,从而实现自理/部分自理。
由于老人是尽可能自理的,因此人员配置实际比传统模式小,维护成本低,而且老人和从业人员的幸福感和归属感高。
2泛家庭式开放氛围和广泛积极参与
和传统封闭式公寓截然不同的是,公寓创造了一种大家庭的氛围。养老机构俨然成了社交中心,对全社会开放。如家庭主妇可以去养老院的超市购物,白领可以去养老公寓午餐,孩子可以去那里上网和喂养动物,每周末还会有跳蚤市场。
人员配置上,极其注重专业人员,如老年医生,康复/激活训练师,营养师,失智症引导师的配置。生命公寓还创建了“主妇”的职位,该员工是老人的一家之主,不仅妥帖安排老人的吃穿住行,而且配合其他专业人员,安排老人的各种活动/训练,组织各种社交。以活动/训练为例,一家普通的荷兰机构每周举办达7-80个;以餐饮为例,除了预防三高,更有抗衰老,抗老年痴呆的专业食谱和点心。
3”yes“文化和“我的生活我做主”
生命公寓采用的是鼓励和积极的生活方式。提供大量机会让老年人自理生活,并保持独立和自尊。“Yes”文化强调通过老年人与环境互动,保持个人对生活的最佳掌控。
公寓给老人充分的私人空间,即使失能失智老人都有一方斗室,而不是睡通铺。不对老人说不,老人的需求和倾诉被认真对待。
“我的生活我做主”提倡自我管理。每个人都有做自己认为最重要的事情的权利,即使这些事情可能超乎常理,比如每天在酒吧喝个酩酊大醉,三个星期才洗一次澡,或者在条件不现实的情况下养五只猫等。
公寓设计方面
公寓的设计非常重视能让老年人从群体层面获得幸福感和归属感。公寓里一切生活所需的设施几乎都能在这里找得到。公寓底部开辟了“社区广场”。方便老人与其他人见面、谈话、用餐,一起吃饭、小酌、运动,玩棋牌,或者带孙辈们一起去逛公园等。细节方面,医疗和娱乐区间严格分开,在公共空间里,一些医疗机构特有的标示、设施,甚至灯光都要尽量避免。
公寓充分考虑老年人的身体特点以及隐私和独立性,让了老年人从个体方面得到快乐和满足感。如乘坐轮椅的老年人也可以在伸手可及的范围里自如地使用洗手池、电闸和信箱等设施,公寓的门槛、走廊以及门窗等都避免采用让老年人使用不便的设计。
设计上还特别对居民进行了融合安排。在一个居住区域里,至少有三分之一的居住者是身体健康和生活自理的老人,不同年龄、种族、经济条件的老年人生活、融合在一起,成为一个和谐的整体。
公寓设计舒适度和艺术感兼备。生命公寓的设计灵感来自即将退休的嬉皮士一代。是一个有趣的彩色公寓楼。住宅有两个主要体量,一个竖向的,一个横向的。横向的体量由斜向柱子支撑,离地11米,飞跃现有的水面,成为一个壮观的景观。底层的空间可以作为花园。
“我去生命公寓参观的时候,发现设施内部颜色、气味、声音、摆设和来来往往的人群,都不会给人以任何跟‘护理’有关的印象,那里的设计就像艺术殿堂,会吸引、增加家属探望老人的频率和机会,生活和工作环境和谐愉快。”国内养老专家滕威林说。
生命公寓的借鉴意义:
实践证明,老人最愿意支付的是软件,即服务。机构的赢利点在服务。
我国一提到养老,讲的都是商业模式。其实,通过服务体系的建立和幸福哲学的实践,实实在在降低了成本,提高了效益,这比国内探讨盈利模式、打造财务模型实在得多,值得学习。