差异 中国重“包办” 日本重“自立”

 

　　在本届“老博会”上，拥有最大展位的日本企业“日医”颇为引人瞩目。“日医”是日本最大护理服务提供商，他们不仅带来了日本老人使用的纸尿裤、轮椅等器具，还带来了先进的养老理念——“介护”。

　　严格意义上说，日本的“介护”概念，并不等同于“养老”。“在中国，‘养老’就是照顾老人，但在日本，‘介护’是建立在‘自立支援’的基础之上的。”日医中国事业统括本部的木村文女士介绍，“自立支援”是指老人根据自身具备的能力去做一些事情，并不是所有事情都由护理人员包办。什么都由别人来做，往往会出现适得其反的效果，最终老人就会丧失自己去做什么的欲望，日常生活动作能力也会日趋下降，从而陷入卧床不起的恶性连锁反应中。

　　“老人正常的身体机能如果老是不用的话，慢慢就会退化。”木村文说，这也是有些中国老人住进养老院后身体“越来越差”的原因之一。而在日式的养老理念中，老人首先会做一个介护评估，根据老人的身体状况会划分五个不同的等级，来制定介护的方案和内容。从长期的实践来看，“自立支援型”比“保姆型”的养老效果要好，老人能动的这部分机能都被利用起来，动得多了身体状况也会得到改善，对寿命延长也有一定的帮助。

 

　　尝试 居家前景广 机构发展缓

 

　　针对中国的市场，日医力推的是“上门介护”服务。日医负责人渡会崇介绍，普通的中国老人对介护理念并不是很了解，但是他们却很乐意在家接受服务。他介绍，在中国的“9073”养老模式中，90%的老人都是居家养老，7%的老人是社区养老，3%的老人是机构养老。上门介护符合这一趋势，而且在成本上具有优势。

　　目前，日医在北京主要开展的是介护服务人员培训等业务。像帮助老人如何从床上起身，把老人从床上移乘到轮椅上之类的简单动作，都是有一系列的规程的。没有经过专业培训的护理，可能会使老人的身体状况越来越差，而经过了介护培训，就可以更有技巧地去照顾老人。此外，日式礼仪也是介护培训的一个重要内容。

渡会崇说，日医近期将会在北京开展上门介护服务，但短期内没有设立养老机构的计划。

　　其实，日式的养老机构在北京也已经出现。2012年10月，日本养老品牌“礼爱”在西四环上河村小区内开办了老年看护服务中心，曾引起过业界不小的轰动。

礼爱老年看护服务中心负责营销的陈雁兵介绍，这里的床铺、洗护用具以及康复器械均是从日本进口，工作人员也受到过日式护理培训，并且总部还派遣了日籍工作人员过来指导。他介绍，礼爱在护理失能老人、失智老人方面比较先进，不少国内养老机构也前来“取经”。

　　但是，日式养老理念在中国仍是起步阶段。几年过去，礼爱在北京仍然只有这一个养老机构。目前这家拥有10张床位的“微型养老院”只有7位老人入住，尚不及工作人员多。陈雁兵坦言，礼爱做的是8小时工作制正规用工情况下的一种实践，目前所做的工作也是为了积累经验。

 

　　专家 设施容易置 理念不好学

 

　　国安养老产业投资管理有限公司副总经理张雪梅曾留学日本，有着在日本养老机构的管理经验。她指出，日本的养老理念重视“以人为本”，国内养老机构在这方面的意识则比较欠缺。近年来，国内很多养老机构都去日本考察，无论是从建设之前的设计，还是无障碍设施以及养老用具的选择，中国都参考了很多日本的经验。

　　但是在软件上，国内养老机构引入日式理念的程度并不高。在饮食、护理等方面，国内养老机构和日本的差距还很大。张雪梅表示，日本的“自立支援”理念其实也适用于所有中国老人，国内的养老机构虽然也在学习这种先进理念，但是由于大众的理解程度不同，执行起来并不是那么顺利。“一些家属非常挑剔，他们要求护理人员什么事都为老人做，但这样老人对他人的依赖度会增大，从护理方面讲，并不是良性的循环，而且增加了人力的负担。”她说，大家都觉得日本的养老经验先进，但日式养老的理念要想广泛地被接受，还需要一个过程。