最新国内外养老产业发展状况分析
一、英国
1929年英国65岁以上老年人口即达到总人口的7%,迈入了老年型社会的门槛。2005年,65岁以上人口达957万,占总人口16%,老龄化问题严重。英国政府既把它视为社会问题,也视为经济问题、政治问题来处理。政府采取多方面措施应对:调整人口和移民政策,2004年5月欧盟东扩后2年就接收了60万东欧移民;改革社会养老制度,推迟退休年龄,推行全国养老储蓄计划,并从2012 年起将国家养老金的增加与职工工资收入的增加幅度挂钩;推行社区照顾的养老模式,政府通过购买服务,制定扶持政策,把原来由政府承担的一些服务移交给社会工作机构。英国的老龄产业大致分为以下几类:
㈠ 养老服务产业
1、发展养老机构
英国养老产业上个世纪90年代基本上实现私有化,企业逐渐发挥主导作用。价值110亿英镑的居家养老服务产业,多数被大公司控制。巴切斯特卫生保健集团是英国最大的老年人护理企业之一,它开办的针对阿尔茨海默氏症(老年痴呆症)患者的高质量疗养院闻名遐迩,拥有220家养老院和疗养院,入院老人超过1万人。国家对入住老人进行补贴,需要接受特别治疗的,国家医疗服务系统会全额支付诊治费。不过,由于老龄化问题日趋严重以及政府为削减财政赤字而紧缩公共开支,上述养老模式正面临威胁。
2、推行社区照顾的养老模式
由社区中各类人士为退休老人提供照顾,其形式分两种:一种是家居内的照顾,就是由家人、朋友、邻居、社区志愿者为老年人提供家庭服务,对于生活不能自理的老人,如果由亲属在家照顾的,政府发给与住院同样的补贴。另一种是社区内的照顾,由专业工作人员进行,利用社区资源包括服务设施、托老所、老年人公寓等对老年人特别是生活不能完全自理的老年人进行开放式的院舍照顾。它既包括由政府、社区甚至市场化的企业等各种非营利和营利的社会服务机构提供的专业服务, 也包括由社区内的居民提供的非正式服务。通过充分发挥家庭成员、邻居及志愿者等非正规照顾资源的积极性,再由正规照顾资源中的专业人员通过多样化的服务方案形成对非正规照顾的必要补充和支援,从而使老年人在社区照顾中过上正常化和积极的老年生活。社区照顾实行项目管理,包括项目申报、执行、监督、年度报告和评估等。政府与服务机构之间建立的是一种契约关系,受委托提供社区服务的机构必须按合同办事,否则就要承担相应的法律责任。英国由地方政府组织管理的社区社会服务体系非常健全,政府在老年人照顾方面的职能更多的是进行宏观监督与控,掌握财政权力。
3、老年住宅产业和服务
在1969年,英国住房建设部就制订了《老年居住建筑分类标准》。英国采取商品化兼福利政策的住房保障形式,将老年住宅纳入到社会福利保障体系之中。为鼓励居家养老,政府对在家居住并接受亲属照顾的老人发放与住院一样的津贴,居家服务收费很低。英国老年住宅模式主要有:老年人公寓、老年人院和暂托所。老人公寓是政府为社区内有生活自理能力,但身边无人照顾的老年夫妇或单身老人设计的;老年人院是对生活不能自理的老人设计的,它分散在社区中,共有600多个;暂托所是为减轻实施家庭照顾的亲属的压力而设置的一种短期护理机构。为了使老年人得到更好的照顾,在社区内设置了各种服务机构,这些服务包括居家服务、家庭照顾、医护和心理服务等。居家服务主要是指上门送餐或做饭、洗衣、洗澡、理发、搞清洁卫生、购物和陪同上医院等。英国的住房改善机构(Home Improvement Agencies HIA)是由国家政府和地方政府提供支持的一所非盈利性的机构,对老年人(尤其是一些失能残疾者有其他障碍的老年人)提供关于更好适应住宅生活的建议、支持和帮助。
(二)老年护理保健产业
1、老年人护理
英国老年护理院有地方政府、志愿者和私人创办三种形式,私人办的占绝大多数。英国有许多著名的私立护理公司。如保柏(Bupa)公司在全世界190个国家有400多万个老年护理院,在英国拥有49所医院,34个健康保护中心,245个老年护理院,45个退休之家,大约有4万名工作人员。私人和志愿组织的老年护理院服务,实际依旧在政府的计划之内。只不过政府不再具体操作办理,而是交给志愿组织和私人机构去操作和执行,政府是主要出资者、政策法规制定者与监督者。
2、老年人保健
一是通过英国的医疗卫生服务体系(NHS)为老年人提供保健服务,另外许多大型的私人机构或者公司为老人提供保健的服务,如上文提到的Bupa International(保柏国际集团)。
㈢ 老年教育与培训产业
英国的老年教育开始较早,发展也比较完善,具备丰富的教育资源和多种教育渠道。开放大学(Open University of United Kingdom,又称公开大学,空中大学)里有五分之一的学生年龄在50岁以上。开放大学在入学资格、上课时间、修读课程、学习方式等方面充分考虑到老年人的特点,对老年人没有任何限制,且收费低廉,自由度较高,这些都有利于老年人继续接受教育。英国第三龄大学(University of 3rd Age,简称U3A)对全球老年教育有着极为重要的影响。它是一种自主自助型的教育模式,是老年人自发成立、组织和分享的志愿者团体。
㈣老年文体休闲产业
英国旅游产业中的专门为老年人设计的旅游项目也在飞速发展,提高了老年人的文化素养,宣扬了英国的文化,给旅游部门提供了可观的经济收入。西方近年来纷纷掀起了老年模特热潮,这也大大丰富了老年人的晚年生活。英国的百年老店“玛莎”百货公司就率先选择了78岁的霍诺尔·布莱克曼做形象代表,这一选择显示了人们打破年龄障碍的决心。
㈥ 老年咨询服务产业
老年人心理咨询服务主要包括对老年人进行心理咨询、评估和治疗;依据国家专业学会制订的临床医疗规范、医德的指导,对有抑郁症状和痴呆及签署了使用抗痴呆药物治疗同意书的患者,进行早期识别和治疗。创业咨询服务为老年人在自己熟悉的行当中摸索的经验开创新事业
英国是世界上较早进入“银发”时代的国家。通观其养老产业的发展,最为成熟的是养老服务产业,尤其是英国推行的社区照顾养老模式和“养老村”的建设,使许多老年人实现“老有所养”。而英国的其他老年产业,如媒体产业和旅游产业,由于老年人生活方式愈加先进,更注重老年生活的品质,这些产业发展潜力巨大,“夕阳服务”变为“朝阳产业”。英国的老年护理和保健产业,大多是由私人机构和企业提供服务,政府没有过多的进行干预,由市场运作,但是鉴于养老属于福利事业,为了保证公平公正,政府应该对其进行监督和适当干预。总体来说,老龄产业是一个“朝阳产业”,市场潜力巨大,发展前景广阔,希望让更多老年人实现“老有所养、老有所乐、老有所为”。
瑞典老龄产业的发展
大致划分为以下四种类型:
(一) 养老服务和护理
瑞典的中等护理教育开始于1966年,护理和服务人员一般需接受社会工作的专业高等教育,入职后接受每年由市政府提供的为期四周的再培训。入住政府或私人经营的养老院的老人,平均每人享有0.96个服务人员。2008年中小型私人护理机构年平均利润率为4.8%,并不属于高利润行业,但部分小型私人护理机构的年利润率高达17%。
(二) 养老机构和设施
养老机构的设置一般由政府承担,相关设施由政府统一采购。老人公寓和养老院均从老年人心理需求出发,居住环境布置趋向家庭化,各种设施均以老人的舒适、完全服务为目标。
(三) 产品用品
针对老年人的产品用品,包括日常生活用品、医疗保健产品、金融保险产品、旅游休闲产品等。日常生活用品包括老花镜、放大镜、手机、助听器、血压计、拐杖、轮椅、洁身产品等。医疗保健产品包括急救箱、氧气瓶、护理床、按摩器、护具等。金融保险产品包括住房反按揭贷款、人身意外保险等。旅游休闲产品包括旅游、体育用品等。大型企业有瑞典Doro AB(多朗)电信和家电集团、瑞典爱生雅集团(SCA)、Permobil(博动轮椅)等。
(四) 老年培训和咨询
老年培训和咨询方面,主要集中的是老年人再教育问题。除社会养老机构特设的老年人课程和老年大学,瑞典的老年教育与正规教育融为一体,所有的大学和成人教育机构都对老年人开放,广播和电视都设有老年教育节目,图书馆为老年人送书上门,多方面为老年读者服务。